孕妇患有癫痫，需要在医生的指导下特别注意以下几个方面，以确保母婴安全：

1. **药物治疗管理**：癫痫孕妇在医生的指导下，需要严格控制抗癫痫药物的使用。应尽可能使用对胎儿影响较小的药物，并监测药物浓度，以确保疗效同时最小化副作用。

2. **病情监测**：孕妇应定期进行产前检查，监控癫痫病情及胎儿发育状况，特别是那些在孕期病情可能加重的孕妇。

3. **营养和健康管理**：保持均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质，尤其是叶酸，以减少胎儿发育畸形的风险。同时，应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量。

4. **防范发作**：了解并避免可能诱发癫痫发作的因素，如避免疲劳、保持情绪稳定、不接触可能导致受伤的物品等。

5. **应急准备**：学习并在家中准备应急措施，如在癫痫发作时使用柔软的物品保护舌头，避免撞击等伤害。

6. **心理支持**：癫痫孕妇可能会有额外的心理压力，应得到家庭、朋友和医生的支持与理解。必要时，可以寻求专业的心理咨询。

7. **分娩计划**：与医生讨论并制定个人的分娩计划，考虑到癫痫药物对分娩过程的潜在影响，以及可能需要的特殊护理。

8. **哺乳考虑**：癫痫药物可能通过母乳传给婴儿，因此是否哺乳需在医生的评估下做出决定。如果选择哺乳，应采取适当措施减少药物对婴儿的传递。

9. **遗传咨询**：虽然癫痫本身不是遗传性疾病，但某些类型可能与遗传因素有关。如果有必要，可以进行遗传咨询。

10. **遵循医嘱**：最重要的是，癫痫孕妇应严格按照医生的建议和处方进行治疗和护理，切勿自行调整药物剂量或停药。

孕妇癫痫的管理是一个复杂且需要高度专业性的过程，必须依赖专业医疗团队的指导和帮助。