你是否见过有人突然意识丧失、肢体抽搐?大多数人会立刻想到“癫痫”。但有一种危险的“模仿者”,正被严重忽视——严重的低血糖。它触发的惊厥,与癫痫发作在表现上几乎难辨真假,却有着截然不同的“病根”与解法。
想象一下,你的大脑是一座24小时高速运转的精密都市,而葡萄糖是维持这座城市运转的唯一供电燃料。
当血糖水平骤然下降(通常低于3.0 mmol/L),大脑便遭遇了“全城大停电”。神经元因能量耗竭而无法正常通信,会陷入混乱的“应急状态”。这种混乱的极端表现之一,就是全面性的异常放电——这与癫痫的生理机制非常相似,从而导致:
意识障碍:反应迟钝、胡言乱语、甚至昏迷。
肢体抽搐:身体僵直、阵挛,即典型的“惊厥”表现。
局部症状:也可能出现局灶性神经功能缺损,如单侧肢体无力、口角抽动,易被误诊为局灶性癫痫。
所有人都有可能发生低血糖,但以下人群是低血糖诱发惊厥(症状性癫痫)的高危群体,需极度警惕:
糖尿病患者:尤其是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。剂量不准、进食延误或过量运动,都极易引发危险的低血糖。
功能性低血糖者:如胰岛功能异常、胃大部切除术后(倾倒综合征)的人群,餐后血糖调节能力脆弱。
肝肾功能严重不全者:糖代谢与药物清除能力下降。
长期饥饿或极度节食者:身体糖原储备耗竭。
婴幼儿:肝脏糖原储备少,代谢旺盛,长时间未进食易发。
当面对一个抽搐昏迷的人,第一时间的判断至关重要:
| 特征 | 低血糖性惊厥 | 原发性癫痫发作 |
|---|---|---|
| 关键诱因 | 明确相关 | |
| 发作前兆 | ||
| 发作后状态 | 及时补糖后 | |
| 根本解决方法 | 快速提升血糖 |
【核心警示】:切勿在患者抽搐时强行喂食,以防窒息! 应让其侧卧,保持呼吸道通畅,并立即呼叫急救。如能明确为糖尿病患者低血糖,且意识不清,可立即在口腔颊粘膜处涂抹蜂蜜或糖浆,并等待救援。
预防低血糖,就是预防了一场“本可避免的脑风暴”。
对于糖友:规律是金律
监测:规律监测血糖,尤其在调整药物、增加运动前后。
饮食:定时定量进餐,如需延迟进食,提前少量加餐。
运动:避免空腹运动,运动前后监测血糖,随身携带糖果。
教育:让家人、同事知晓你的病情及低血糖急救方法。
对于大众:保持代谢稳定
避免极端节食:采用均衡、可持续的饮食方式。
规律三餐:尤其重视早餐,为大脑开启一天的稳定供能。
携带“能量包”:如易发生低血糖,随身携带饼干、糖果。
大脑是人体最精密的器官,也是最依赖稳定能量的器官。 低血糖惊厥,是身体发出的最强烈的求救信号。了解它、识别它、预防它,不仅是在避免一次误诊的风险,更是在守护我们认知世界的基石——大脑的每一份安宁。
记住:稳定的能量,才能支撑起清晰的世界。