如果丙戊酸钠不能有效控制癫痫发作或出现严重不良反应，应该及时告知医生。以下是可能的处理方法：

1. 调整剂量：医生可能会建议增加或减少丙戊酸钠的剂量，以寻找最适合的剂量来控制癫痫发作。

2. 联合治疗：如果丙戊酸钠单药治疗效果不佳，医生可能会建议添加其他抗癫痫药物，或者尝试其他药物作为替代治疗。

3. 药物检测：如果丙戊酸钠无效或出现不良反应，医生可能会建议进行药物浓度监测，以确保血药浓度在有效范围内。

4. 治疗评估：医生可能会重新评估患者的癫痫病情，包括确定癫痫类型和可能的诱因，并相应地调整治疗方案。

5. 就医咨询：如果丙戊酸钠无法有效控制癫痫发作，可能需要转诊给专科医生，例如神经科医生或癫痫专家，以获得更专业的治疗建议。

重要的是，不要自行停用或调整药物剂量，以防止癫痫发作的加重或出现更严重的不良反应。及时与医生沟通，并根据医生的指导进行调整和处理。